בפוסט הזה אני כותבת מניסיוני האישי והמקצועי על שמיכה כבדה כאחד הפתרונות שמוצעים להקלה על קשיי קשב.
ראשית, חשוב לי לשים זאת כבר על השולחן:
אני רואה המון פרסומים שמציגים שמיכה כבדה כפתרון להפרעת קשב.
אין דבר כזה.
אם יש קושי קל מאוד בקשב וריכוז שנובע כולו משינה שאינה איכותית, ייתכן ששמיכה כבדה תשנה את המצב מהקצה לקצה.
אך בכל שנותיי בתחום לא פגשתי מצב כזה שבו זה היה כל הסיפור.
שנית, חשוב לי לציין, כל מאמר, פוסט או וידאו שאני מעלה, מטרתו להביא ידע ברמה הנוירולוגית / מוחית / פיזיולוגית.
יש ים של ידע בתחום קשיי הקשב, ובעיניי אחת הסיבות שאנשים ממשיכים לחפש פתרונות היא כי הם לא מגיעים להבנה מעמיקה של מקור הקושי.
לי חשוב להנגיש את ההבנה הזו להורים, מורים ואנשי חינוך.
לכן לא תמצאו אצלי הסברים קצרים ומהירים.
בתקופה שבה הכל אינסטנט, אני בוחרת שאצלי הידע יהיה יסודי ומעמיק.
יחד עם זאת, עבור מי שמתקשה למצוא זמן לקרוא ולהעמיק, אספק כבר כאן את התשובה לגבי שמיכה כבדה.
ומי שרוצה להבין את ההיבט הנוירולוגי מוזמן להמשיך.
אצלי, השמיכה הכבדה הייתה אחד הדברים הבודדים שניסיתי שחילקו את החיים ללפני ואחרי.
בקורס שלי על אימוני מוח טבעיים לשיפור הקשב והריכוז אני מדברת בהרחבה על תפקיד השינה, ועל כך שכאשר אנו ישנים – המוח למעשה עובד קשה מאוד.
במהלך השינה המוח מבצע פעולות תיחזוק רבות שאמורות לאפשר לו לעבוד “בשקט” במהלך היום.
המוח בלילה בעצם מכין את עצמו לעבודה ביום.
אם לתמלל זאת, המוח כאילו אומר:
“עכשיו, כשהאדם ישן ולא זקוק לי לפעילות מודעת, אני אנקה, אארגן, אמיין ואסנכרן מערכות, כדי שמחר יהיה לי כוח לחשוב, לווסת רגשות, לארגן סדר יום ולהתמודד עם העולם.”
כאשר השינה אינה איכותית, המוח לא מצליח לבצע בלילה את המשימות עליהן הוא אחראי.
בעולם של התמודדות עם קשיי קשב יש כל כך הרבה פתרונות.
ואני מודה – אחרי שמנסים המון כלים, מגיע שלב שבו פשוט עייפים מלנסות.
זו בדיוק הסיבה שדחיתי שנים את קניית השמיכה הכבדה.
תחושה של "יורה לכל הכיוונים"
כבר הייתי אחרי לא מעט ניסיונות.
(ובמאמר מוסגר: את פריצת הדרך המשמעותית עבורי ועבור המטופלים שלי מצאתי בשילוב של נוירופידבק עם אימוני מוח מתחום הנוירולוגיה התפקודית).
בסוף החלטתי לנסות,והחיים שלי מתחלקים ללפני השמיכה הכבדה ולאחריה.
היום יש לי שמיכה כבדה בבית, אצל ההורים, וכשאני נוסעת לבתי מלון בארץ, אני לוקחת אותה איתי.
עד כדי כך היא שיפרה לי את איכות השינה!
אבל כאן מגיע הדיוק החשוב
קושי בקשב וריכוז יכול לנבוע ממקורות נוירולוגיים רבים ושונים.
לכן, למרות שאצלי זה הרגיש כמו מציאת מכרה זהב, היה לי ברור שזה שעבד עבורי לא אומר שיעבוד לכולם.
ואכן כך קרה.
חלק מהמטופלים שלי, להם המלצתי לנסות, חוו שיפור משמעותי באיכות השינה.
חלקם לא הבינו מה מיוחד בה.
ולחלק היא אפילו הציקה והם הפסיקו להשתמש בה.
זהו מוצר לא זול.
ולכן חשוב לי לומר ביושר: יש מקרים שבהם הוא יכול לסייע, ויש מקרים שלא.
אם רוצים להבין באמת – צריך לשאול:
מה מקור הקושי?
האם השינה היא לב העניין, או רק חלק קטן מהתמונה?
קצת נוירולוגיה - למי שרוצה להעמיק
המוח שלנו בנוי מאזורים ורשתות רבות. תחשבו כמו על מפעל שיש בו הרבה מחלקות, ורק בעבודה יעילה של כל המחלקות המפעל יצליח ליצר רווח, כך גם המוח שלנו, יש בו אזורים אזורים ולכל אזור תפקיד משלו.
אחד האזורים שכדאי להכיר הוא ה-prefrontal cortex: אזור קדמי במוח, סמוך למצח, שמעורב ביכולות קשב, שליטה בדחפים, ארגון, תכנון, מוסר, אמפתיה ואפילו אומדן זמן (כן, יש לנו “אפליקציית זמן” מוחית).
כאשר אזור זה אינו פועל בוויסות חשמלי וכימי מאוזן ומדויק נחווה קשיים בקשב, בניהול ובארגון.
אך מעבר אליו, קיימות גם רשתות סנסוריות-מוטוריות שאחראיות על תנועה ועל וויסות תנועה.
המוח לא רק מייצר תנועה, הוא גם משקיע אנרגיה בעיכוב תנועה.
יש מנגנוני אינהיביציה (עיכוב) עצביים שמטרתם להפחית תזזיתיות ולשמור על יציבות גופנית בזמן שינה.
בשלבי שינה מסוימים, במיוחד בשנת REM, גזע המוח אף מפעיל מנגנון של שיתוק פיזיולוגי חלקי כדי למנוע מאיתנו לבצע בפועל את מה שאנחנו חולמים.
כאשר מנגנוני העיכוב הללו אינם מאוזנים, ייתכן שנראה תנועתיות יתר, חוסר שקט ויקיצות תכופות.
במצב כזה המוח נדרש להשקיע אנרגיה בוויסות הגוף ופחות פנוי לתהליכי התיחזוק העמוקים של השינה.
וכאן נכנסת השמיכה הכבדה.
שמיכה כבדה פועלת דרך מנגנון שנקרא Deep Pressure Stimulation – גירוי לחץ עמוק.
הלחץ האחיד על השרירים והמפרקים מפעיל קולטנים תחושתיים בעור ובמערכת השריר-שלד.
המידע התחושתי הזה מועבר דרך חוט השדרה אל גזע המוח ואזורים לימביים שמעורבים בוויסות עוררות וסטרס.
התוצאה האפשרית היא מעבר הדרגתי ממצב של עוררות סימפתטית (דריכות, Fight or Flight) למצב פאראסימפתטי: מצב של רגיעה.
מחקרים מצביעים גם על השפעה אפשרית על סרוטונין ומלטונין (הקשורים לרוגע ולהירדמות) ועל ירידה בקורטיזול (הורמון סטרס).
כלומר, השמיכה משפיעה עמוקות על מערכות ויסות בסיסיות וקדומות יותר במוח.
אך היא אינה “מתקנת” כל מנגנון עצבי.
אם מקור קושי השינה אינו קשור לעוררות יתר של מערכת העצבים, ייתכן שהשפעתה תהיה מינימלית.
ולכן, שוב
השאלה איננה “האם שמיכה כבדה טובה”.
השאלה היא:
מהו המנגנון הדומיננטי שמפריע לשינה ולקשב אצל אותו אדם?
בהתאם לתשובה שלכם מתוך הכרות שלכם עם המצב שלכם או מצב הילד שלכם תוכלו לדעת האם יש נכון עבורכם.